امروز یه مقاله ای خوندم از نشریه ماهانه خودمان "لامبادا" دیدم خیلی خوبه بخصوص که ای میلهای زیادی تا حالا در این مورد داشتم برایتان ترجمه اش کردم بخوانید :
سکس یکی از لذت بخش ترین فعالیت های انسانی است. آنگاه که هم رایی و همراهی باشد , دو تنی که در هم می آویزند و در هم می پیچند , با ناز و نوازش , با بوس و کنار می آغازند ، به تماس پوست ها و تن ها می رسند و آنگاه با فریادی ، اوج لذت و کامیابی خود را انگار به جهان اعلام می کنند. این بهترین حا لت رابطه ی جنسی است .
این وضعیت ، اما در بسیاری از زوج ها ، وضعیتی آرمانی و دست نیافتنی باقی می ماند . بسیاری از سکس ها" میان- مایه " ( médiocre) می مانند و پیش تر نمی روند . در آن نه اوج و فرازی هست و نه هم رایی و همراهی . طرفین ( در رابطه ی دو جنسی) « hétérosexuel »به کمترین یا به کم دردسرترین رضایت می دهند ، با هم می خوابند و تنش های عصبی را آرام میکنند. هر یک به دلایل گوناگون چنان دور از شادمانی جنسی هستند که هم - آغوشی بیشتر به ادای وظیفه می نماید تا به عشق ورزی . عشق که واژه ی بزرگی است ، معنای زندگی است ، به کناری نهاده می شود و آمیزش تسلا بخش جای عشق بازی می نشیند .
بدتر از این هم هست . در این نوشته می خواهم به همین بد تر ها بپردازم : انواع دردهای هنگام سکس. این عشق بازی های درد زا ، یا درد انگیز، تنها ناشی از گرفتاری های جسمی - فیزیکی ( organique) نیست بخش بزرگی ریشه در روان و رفتار و ارتباط ما با آن فرد مشخص دارد . همه را به خلاصه خواهیم دید .
آمیزش دردناک در زنان :
حدود بیست در صد خانم هایی که گاها به مشاوره مراجعه می کنند از دردناکی آمیزش جنسی گله دارند ، در بیشتر موارد سبب این درد آماده نبودن زن برای پذیرش پارتنر در درون خود است . اگر زن به اندازه ی کافی تحریک نشده باشد ، ماهیچه های زیر شکمی اش خوب شل نخواهد شد، مهبل ( vagin) خوب خیس و لزج نخواهد بود ، در چنین حا لتی دخول ( pénétration) بی تردید نا خوش آیند و شاید درد زا میشود . نوشتم که علت درد می تواند جسمی یا روانی باشد، در بسیاری افراد هر دو علت با هم وجود دارند.
1- علت های جسمانی هر زنی که احساس درد در سکس می کند بد نیست که ابتدا خودش کمی واژنش را "معاینه " کند ببیند آیا جای زخمی ، جوش خوردگی ای، تغیر بافتی حس می کند یا نه ؟ می تواند با انگشت خود در یابد که آیا نقطه ی حساس و درد ناکی در واژن وجود دارد ، قسمتی از واژن منقبض شده یا کشیدگی غیر عادی دارد ؟
به دقت توجه کند : ¤ آیا درد تنها علامت است یا همراه با درد سوزش و خارش هم هست ¤ ترشح غیر عادی و احتما لأ چرکی هم وجود دارد یا نه ؟ ¤ آمیزش دردناک در زمان های بخصوصی در رابطه با خونروی ماهانه پیش می آید ؟¤بعضی وضعیت های هم آغوشی دردناک است یا هر نوع عشق بازی ؟ ¤درد در تمام مدت آمیزش وجود دارد یا تنها در شروع دخول ،یا در پایان دخول ،یا چند ساعت پس از دخول ؟ توضیح این نکته ها به پزشک در تشخیص بیماری کمک میکند.
2- دردهای ابتدای دخول
وقتی شروع "وارد شدنبه واژنتان" دردناک است شک پزشک پیش از هر تشخیص د یگری باید متوجه عفونت بشود . ¤بیشتر وقتها, عفونت مثانه(cystite) ¤گاهی عفونت قا رچی (mycoses) ¤بیماریهای آمیزشی (Infection Sexuellement Transmissible ) ¤بیماری های پوستی مثل اگزما ¤ناهنجاریهای اندامی - تشریحی (anatomique ) : پس از آ بستنی دشوار ، اپیزیوتومی بد دوخته شده ¤به ندرت انقباض و سختی لیگا مان ها ¤پرده بکارت سفت و سخت ¤نا هنجاری های ساختمان مهبل (malformations vaginale )
بیشتر این دسته از مشکلات را میتوان با معاینه بالینی تشخیص داد .
3- دردهای عمقی مهبل (vagin )
این درد ها ناشی از بیماری های دستگاه جنسی رنان است :
¤فیبروم های رحمی ¤کیست های بزرگ تخمدان ¤اندومتریوز ( که می تواند باعث نازایی و درد ماهانه هم شود) ¤جراحی و درمان هورمونی ¤زخم های سر رحم ¤عفونت لوله ها (salpingite)
4- مشکلات روانی
بانویی که از دخول کمی وحشت دارد ، عضلات پیرامون دستگاه جنسی اش منقبض می شود و ترشح لیز مهبلی نخواهد داشت . هر کوششی ، برای دخول دردناک خواهد بود . با هر تلاش مجدد برای عشق-ورزی دور باطل : « کوشش برای دخول / وحشت از درد /انقباض عضلات و خشکی واژن /پیدایش درد واقعی » برقرار می شود و به تدریج امکان آمیزش طبیعی کم و کمتر .
ریشه های این نوع وحشت از دخول را باید در روانشناسی بیمار جست :¤خوف از بیماریهای آمیزشی¤تصور بزرگی نرّگی(la verge) ونبود جای کافی برای آن ¤نگرانی از توانایی خود در کام بخشی به همسر ¤برخوردها و دعواها با همسر همه ی اینها به شکل « درد » در آ میزش ظاهر می شوند . گاهی هم علت واقعی درد نهفته تر است و در تناقضات ناخودآگاه جا دارد .
این دردهای « روانی » آمیزش ، با تد بیرهای گوناگون روان درمانی مدرن بهبود پذیر هستند :
حدود بیست در صد خانم هایی که گاها به مشاوره مراجعه می کنند از دردناکی آمیزش جنسی گله دارند ، در بیشتر موارد سبب این درد آماده نبودن زن برای پذیرش پارتنر در درون خود است . اگر زن به اندازه ی کافی تحریک نشده باشد ، ماهیچه های زیر شکمی اش خوب شل نخواهد شد، مهبل ( vagin) خوب خیس و لزج نخواهد بود ، در چنین حا لتی دخول ( pénétration) بی تردید نا خوش آیند و شاید درد زا میشود . نوشتم که علت درد می تواند جسمی یا روانی باشد، در بسیاری افراد هر دو علت با هم وجود دارند.
1- علت های جسمانی هر زنی که احساس درد در سکس می کند بد نیست که ابتدا خودش کمی واژنش را "معاینه " کند ببیند آیا جای زخمی ، جوش خوردگی ای، تغیر بافتی حس می کند یا نه ؟ می تواند با انگشت خود در یابد که آیا نقطه ی حساس و درد ناکی در واژن وجود دارد ، قسمتی از واژن منقبض شده یا کشیدگی غیر عادی دارد ؟
به دقت توجه کند : ¤ آیا درد تنها علامت است یا همراه با درد سوزش و خارش هم هست ¤ ترشح غیر عادی و احتما لأ چرکی هم وجود دارد یا نه ؟ ¤ آمیزش دردناک در زمان های بخصوصی در رابطه با خونروی ماهانه پیش می آید ؟¤بعضی وضعیت های هم آغوشی دردناک است یا هر نوع عشق بازی ؟ ¤درد در تمام مدت آمیزش وجود دارد یا تنها در شروع دخول ،یا در پایان دخول ،یا چند ساعت پس از دخول ؟ توضیح این نکته ها به پزشک در تشخیص بیماری کمک میکند.
2- دردهای ابتدای دخول
وقتی شروع "وارد شدنبه واژنتان" دردناک است شک پزشک پیش از هر تشخیص د یگری باید متوجه عفونت بشود . ¤بیشتر وقتها, عفونت مثانه(cystite) ¤گاهی عفونت قا رچی (mycoses) ¤بیماریهای آمیزشی (Infection Sexuellement Transmissible ) ¤بیماری های پوستی مثل اگزما ¤ناهنجاریهای اندامی - تشریحی (anatomique ) : پس از آ بستنی دشوار ، اپیزیوتومی بد دوخته شده ¤به ندرت انقباض و سختی لیگا مان ها ¤پرده بکارت سفت و سخت ¤نا هنجاری های ساختمان مهبل (malformations vaginale )
بیشتر این دسته از مشکلات را میتوان با معاینه بالینی تشخیص داد .
3- دردهای عمقی مهبل (vagin )
این درد ها ناشی از بیماری های دستگاه جنسی رنان است :
¤فیبروم های رحمی ¤کیست های بزرگ تخمدان ¤اندومتریوز ( که می تواند باعث نازایی و درد ماهانه هم شود) ¤جراحی و درمان هورمونی ¤زخم های سر رحم ¤عفونت لوله ها (salpingite)
4- مشکلات روانی
بانویی که از دخول کمی وحشت دارد ، عضلات پیرامون دستگاه جنسی اش منقبض می شود و ترشح لیز مهبلی نخواهد داشت . هر کوششی ، برای دخول دردناک خواهد بود . با هر تلاش مجدد برای عشق-ورزی دور باطل : « کوشش برای دخول / وحشت از درد /انقباض عضلات و خشکی واژن /پیدایش درد واقعی » برقرار می شود و به تدریج امکان آمیزش طبیعی کم و کمتر .
ریشه های این نوع وحشت از دخول را باید در روانشناسی بیمار جست :¤خوف از بیماریهای آمیزشی¤تصور بزرگی نرّگی(la verge) ونبود جای کافی برای آن ¤نگرانی از توانایی خود در کام بخشی به همسر ¤برخوردها و دعواها با همسر همه ی اینها به شکل « درد » در آ میزش ظاهر می شوند . گاهی هم علت واقعی درد نهفته تر است و در تناقضات ناخودآگاه جا دارد .
این دردهای « روانی » آمیزش ، با تد بیرهای گوناگون روان درمانی مدرن بهبود پذیر هستند :
¤ روش رفتار - ادراک درمانی (TCC : Thérapie Comportementale et Cognitive)
¤ خواب بری و خود خواب بری (Hypnose et Autohypnose)
¤ یادگیری شل کردن عضلات(Relaxation )
¤ در مان جنسی (Sexotherapie )
¤ درمان اختلالات زناشویی (Thérapie de couple)
همراه با این روش ها، می توان از داروهای آرام بخش و محلول های لیز کننده (lubrifiant ) نیز استفاده کرد.
5- خشکی مهبل
یکی از مهم ترین علل دردناکی آمیزش است. بطور کلی 10% خانم ها گرفتار خشکی واژن هستند. این خشکی در بیشتر موارد موقتی ا ست اما می تواند تاثیر های ناگوار و دراز مدت بر میل جنسی بگذارد.
بررسی آماری موسسه ی لویی هاریس در سال 2003 نشان داد که 68% زنان آشنا به این گرفتاری هستند. برای بیشتراین خانم ها گفتگو در این باره راحت تر بود تا بحث مثلا در باب مشکلات روابط جنسی یا بیماری های آمیزشی. بیشتر خانم ها به د نبال درمان این مشکل هستند اما بیست و یک در صد هم کاری برای حل گرفتاریشان انجام نمیدهند و میگویند اهمیتی ندارد و خودش خوب خواهد شد. 57% خانم ها معتقد ند که خشکی واژن یکی از مهمترین عوامل پیدایش مشکلات در زندگی زناشویی شان شد .
دو گروه از بانوان حساسیت بیشتری به این مشکل نشان دادند :
همراه با این روش ها، می توان از داروهای آرام بخش و محلول های لیز کننده (lubrifiant ) نیز استفاده کرد.
5- خشکی مهبل
یکی از مهم ترین علل دردناکی آمیزش است. بطور کلی 10% خانم ها گرفتار خشکی واژن هستند. این خشکی در بیشتر موارد موقتی ا ست اما می تواند تاثیر های ناگوار و دراز مدت بر میل جنسی بگذارد.
بررسی آماری موسسه ی لویی هاریس در سال 2003 نشان داد که 68% زنان آشنا به این گرفتاری هستند. برای بیشتراین خانم ها گفتگو در این باره راحت تر بود تا بحث مثلا در باب مشکلات روابط جنسی یا بیماری های آمیزشی. بیشتر خانم ها به د نبال درمان این مشکل هستند اما بیست و یک در صد هم کاری برای حل گرفتاریشان انجام نمیدهند و میگویند اهمیتی ندارد و خودش خوب خواهد شد. 57% خانم ها معتقد ند که خشکی واژن یکی از مهمترین عوامل پیدایش مشکلات در زندگی زناشویی شان شد .
دو گروه از بانوان حساسیت بیشتری به این مشکل نشان دادند :
¤خانم های زیر فشار عصبی (stressée )
¤خانم های زیر چهل سا ل در 5% خانم هایی که هیچ درمانی را پی گیری نکرده بودند ، هر نوع رابطه جنسی قطع شد.
دیگر از مهمترین علت های خشکی واژن یائسگی است اما به نظر می رسد که خانم ها ی یائسه ، خشکی واژن را آسان تر تحمل می کنند .
پژوهش ها نشا ن می دهند که هر چه زندگی جنسی پیش از یائسگی پر بار تر و جو شان تر با شد ، سکسیت پس از یائسگی هم شکوفا تر خواهد بود . از سوی دیگر زنانی که زندگی جنسی رضایت بخشی نداشته اند ، یائسگی را بهانه مناسبی برای تعطیل روابط جنسی می یا بند .حال آن که یائسکی لزوماً با کاهش میل جنسی همراه نیست ، نگرانی آبستنی دیگر وجود ندارد ، فرزندان بزرگ شده اند و بار وظایف مادری کمتر شده ؛ حالا می توان به خود وبه همسر پرداخت و نگذاشت تما یل جنسی رو به سردی رود.
برای درمان خشکی واژن از سه روش استفاده میشود :
دیگر از مهمترین علت های خشکی واژن یائسگی است اما به نظر می رسد که خانم ها ی یائسه ، خشکی واژن را آسان تر تحمل می کنند .
پژوهش ها نشا ن می دهند که هر چه زندگی جنسی پیش از یائسگی پر بار تر و جو شان تر با شد ، سکسیت پس از یائسگی هم شکوفا تر خواهد بود . از سوی دیگر زنانی که زندگی جنسی رضایت بخشی نداشته اند ، یائسگی را بهانه مناسبی برای تعطیل روابط جنسی می یا بند .حال آن که یائسکی لزوماً با کاهش میل جنسی همراه نیست ، نگرانی آبستنی دیگر وجود ندارد ، فرزندان بزرگ شده اند و بار وظایف مادری کمتر شده ؛ حالا می توان به خود وبه همسر پرداخت و نگذاشت تما یل جنسی رو به سردی رود.
برای درمان خشکی واژن از سه روش استفاده میشود :
¤مواد مرطوب کننده موضعی
¤درمان با هورمون های جانشین
¤درمان جنسی (Sexotherapie)
آمیزش دردناک در مردان
در مردان دو نوع درد داریم :
- درد نرّگی (Verge Pénis )
در حال خیزش ( Erection )
درد هنگام انزال ( Ejaculation )
درد آلت تناسلی
این درد ها یا ناشی از بیماری پیرونی ( La Peyronie ) ست ، یا بیماری های مربوط به آلت تناسلی ختنه نشده.
1- بیماری پیرونی فیبروز ستون های غاری (Corps Cavrneux) ست . این قطعه های فیبروزه می توانند ضخیم و کلسیفیه شوند. نتیجه کج شدن نرٌگی به سمتی ست که پلاک فیبروزه وجود دارد. در چنین حالتی دخول مشکل و گاهی نا ممکن ست. درمان در بیشتر موارد جراحی است و حذف پلاک فیبروزه.
2- تنگی حلقه ی پیرا پوست ( Prépuce ) = بیماری فیموسیس ( Phimosis ) چنین تنگی و چسبندگی خیزش را دشوار و آمیزش را دردناک می کند. بیشتر اوقا ت این چسبندگی همراه با کوتاهی لگام نرٌگی (frein du pénis ) ست. گاهی این تنگی و چسبندگی چنان شدید ست که کلاهک نرٌگی ( gland du pénis ) را می فشارد، این را پارا فیموسیس می نامیم و یکی از اورژانس های پزشکی ست . گاهی کوتاهی لگام منجر به پارگی آن در حال عشق-ورزی یا خود-ارضایی می شود. این پارگی درد و خون ریزی چشمگیری به همراه دارد، اما عارضه ی خوش خیمی ست.
دردهای انزال :
1- عفونت های پیشابراه ( urétrites ) : بیشتر ناشی از عفونت های آمیزشی ( IST : Infection Sexuellement Transmissible ) ست. معمولا این بیماری ها با ترشحات مجرای ادراری همراهند.
2- عفونت های ادراری : معمولا همراه با سوزش هنگام ادرار
3- عفونت اسپرم : کمتر شایع ست . در جوانان پیش از هر تشخیص دیگر باید به کلامیدیا شک برد. آزمایش و درمان زوج ((partenaire را نباید از یاد برد . در هر سه مورد آزمایش ادرار و اسپرم ضروری ست و گاهی نیز اکوگرافی پروستات.
شکستگی نرٌگی شاید شکستگی مناسب ترین واژه برای این حادثه نباشد :
2- عفونت های ادراری : معمولا همراه با سوزش هنگام ادرار
3- عفونت اسپرم : کمتر شایع ست . در جوانان پیش از هر تشخیص دیگر باید به کلامیدیا شک برد. آزمایش و درمان زوج ((partenaire را نباید از یاد برد . در هر سه مورد آزمایش ادرار و اسپرم ضروری ست و گاهی نیز اکوگرافی پروستات.
شکستگی نرٌگی شاید شکستگی مناسب ترین واژه برای این حادثه نباشد :
در آلت تناسلی استخوانی وجود ندارد که بشکند یا نشکند. اما این اصطلاح کمک می کند که ماجرا را آسان تر درک کنیم. هنگام سکس با یک حرکت نا بجا ، مرد ناگها ن صدایی شبیه شکستن استخوان می شنود ، درد شدیدی حس می کند و می بیند که بیضه هایش ورم کرده. نگاهی به عضو دردناک نشان می دهد که انگار آلت تناسلی شکسته. واقعیت این ست که غشاء سختی (Albuginée ) دور آلت تناسلی و ستون های غاری را می پوشاند. این غشاء می تواند در اثر فشار و حرکت های کمی « آکروباتیک » پاره شود. این غشاء در آلت تناسلی خوابیده ، نرم و با انعطاف ست ؛ اما در هنگام خیزش ) (Erection سفت و سخت می شود و می تواند پاره شود ، « بشکند ». در چنین حادثه اِِی باید به سرعت به اورژانس مراجعه کرد، تا رسیدن به اورژانس باید آلت تناسلی را با پارچه ای پر از یخ پانسمان کرد تا هماتوم بدتر نشود. پارگی غشاء با شنیدن جریان حادثه و معاینه با لینی عضو بیمار تشخیص داده می شود.
درمان جراحی ست : تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حا لت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی خیزش آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود. درمان بهنگام و چند هفته استراحت عشقی پیشگیر چنین ضایعاتی ست. در عشق- ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط ، و فقط کمی ، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.
درمان جراحی ست : تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حا لت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی خیزش آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود. درمان بهنگام و چند هفته استراحت عشقی پیشگیر چنین ضایعاتی ست. در عشق- ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط ، و فقط کمی ، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.
این هم منابعی که در اصل مقاله بود و گفتم شاید کسانی بخواهند بیشتر بدانند :
1-Andrologie, coordinateur Professeur Gabriel Arvis , tomes I, II, III, Edition Maloine
2-La Sexualité Féminine, Jacques André, Edition PUF
3-Pathologie Sexuelle, Gérard Zwang, Edition Maloine
4-Amour et Sexualité, Masters, Johnson et Kolodny, Edition InterEditions
5-Erectile Dysfunction & Related Disorders, W. Alexander and C. Carson, Edition Mosby
6-La Dysfonction Erectile, Pierre Bondil, Edition John Libbey
7-Acta Derm Venereo. 1980 ; 60 (5) 8-J. Natl Med Assoc. 2004 Feb ; 96 (2) 9-La Médicalisation de la Sexualité en question, sous la direction de : A. Jardin, P. Queneau, F. Giuliano, Edition : John Libbey
2-La Sexualité Féminine, Jacques André, Edition PUF
3-Pathologie Sexuelle, Gérard Zwang, Edition Maloine
4-Amour et Sexualité, Masters, Johnson et Kolodny, Edition InterEditions
5-Erectile Dysfunction & Related Disorders, W. Alexander and C. Carson, Edition Mosby
6-La Dysfonction Erectile, Pierre Bondil, Edition John Libbey
7-Acta Derm Venereo. 1980 ; 60 (5) 8-J. Natl Med Assoc. 2004 Feb ; 96 (2) 9-La Médicalisation de la Sexualité en question, sous la direction de : A. Jardin, P. Queneau, F. Giuliano, Edition : John Libbey
۱ نظر:
سلام د وست عزيزوبلاگ توپي داري لطفا لينک مرا به نام بهترين عکسهاي ديدني جهان در وبلاگت قرار بده و بعد به وبلاگ من سري بزن و لينکت را بگو تا من هم لينک شمارا در داخل وبلاگ قرار بدهم
ارسال یک نظر